In diesem Beitrag werde ich Ihnen eine Untersuchung vorstellen, die wir sehr häufig bei Augenuntersuchungen verwenden und die in unserer täglichen Praxis unverzichtbar geworden ist. Es handelt sich um die OCT (optische Kohärenztomografie).
Wie verläuft die Untersuchung?
Die Untersuchung ist kurz, das Scannen erfolgt in nur wenigen Minuten. Sie ist schmerzlos, nicht invasiv und für das Auge völlig unbedenklich. In der Regel benötigen wir keine erweiterte Pupille. Während der Untersuchung lehnt der Patient an dem Gerät und richtet seinen Blick für einige Sekunden auf das Zentrum des grünen Kreuzes. Das Gerät scannt das Auge mithilfe von Lasertechnologie. So erhalten wir eine Reihe präziser Aufnahmen, die uns eine dreidimensionale Darstellung der Augenstrukturen in Schichten ermöglicht.
Wann setzen wir sie ein?
Da die Untersuchung bei der Entdeckung und Überwachung zahlreicher Augenerkrankungen sehr hilfreich ist, führen wir sie bei allgemeinen Augenuntersuchungen und vor allen Augenoperationen immer präventiv durch. Sie ist besonders nützlich bei der Behandlung von Erkrankungen der Netzhaut im Bereich der Makula und bei der Überwachung von Patienten mit Glaukom. Seltener verwenden wir sie auch zur Beurteilung der vorderen Augenteile, wie beispielsweise der Hornhaut.
Welche Erkrankungen müssen mittels OCT-Bildern überwacht werden?
- Altersbedingte Makuladegeneration: Die Makula ist der Bereich der Netzhaut, der für das scharfe zentrale Sehen verantwortlich ist. Durch die Bildgebung können wir alle Schichten der Netzhaut genau beobachten und nach degenerativen Veränderungen suchen, die diese Erkrankung verursacht. Wir achten auf die Ansammlung von Proteinen und Fetten unter der Netzhaut – Drüsen, Zellschäden in der Netzhaut und insbesondere auf das Anhäufen von Flüssigkeit oder Blutungen unter und in den Schichten der Netzhaut. Wenn wir Letzteres feststellen, leiten wir den Patienten zur Behandlung mit Injektionen von Wachstumsfaktor-Hemmern weiter. Die Untersuchung ist auch sehr wichtig für die Nachverfolgung und Überwachung des Behandlungserfolgs.
- Andere Veränderungen im Bereich der Makula (epimakuläre Membran und makuläre Löcher): Solche Veränderungen werden chirurgisch behandelt. Wenn sie rechtzeitig erkannt und behandelt werden, ist die Prognose für das Sehen erheblich besser.
- Glaukom: Dies ist eine Erkrankung, die durch einen erhöhten Augeninnendruck verursacht wird. Langsam und fast unbemerkt entstehen irreversible Schäden am Sehnerv, was unbehandelt zur Erblindung führen kann. OCT-Bilder ermöglichen uns eine genaue Beurteilung der Struktur des Sehnervausgangs. Im Laufe der Jahre können wir den Trend zur Verdünnung der Schichten der Nervenfasern beobachten. Dies ermöglicht uns, die Behandlung angemessen anzupassen.
- Diabetische Retinopathie: Dies ist eine Erkrankung, bei der erhöhte Blutzuckerwerte die Wände der Blutgefäße schädigen. Die Veränderungen können auch die Netzhaut betreffen, die wir als Schwellungen, Blutungen und Veränderungen der Gefäße sehen. OCT ist eine unverzichtbare Untersuchung zur frühzeitigen Entdeckung und erfolgreichen Behandlung der Krankheit.